Yleistä

Kassan toimintapiiriin kuuluvat seuraavien työnantajien palveluksessa olevat ja työnantajalta pääasiallisen toimeentulonsa saavat henkilöt:

  • Metsä Board Oyj:n palveluksessa Simpeleen tehtailla työskentelevät työntekijät ja toimihenkilöt
  • Metsä Board Oyj:n Joutsenon BCTMP tehtaan työntekijät ja toimihenkilöt
  • Metsä Fibre Oy:n Joutsenon tehtaalla työsuhteessa olevat työntekijät
  • Fazer Food Service Oy:n palveluksessa olevat Simpeleen tehtailla työskentelevät työntekijät ja toimihenkilöt
  • Metsä Forestin palveluksessa olevat Simpeleen tehtailla työskentelevät työntekijät ja toimihenkilöt
  • Takon kotelotehdas Oy:n Tampereen tehtaan palveluksessa olevat henkilöt, jotka olivat kassan jäseniä 30.11.2000
  • Caverion Suomi Oy:n palveluksessa olevat Metsä Fibre Oy:n Lappeenrannan sahalla työskentelevät työntekijät sekä toimihenkilöt, jotka olivat kassan jäseniä 31.1.2016
  • Metsäliitto Osuuskunnan palveluksessa olevat Simpeleen ja Joutsenon Metsä Board Oyj:n tehtailla työskentelevät toimihenkilöt
  • Metsä Wood Punkaharjun vaneritehtailla työskentelevät työntekijät ja toimihenkilöt
  • Metsä Wood Punkaharjun Kerto-tehtailla työskentelevät työntekijät ja toimihenkilöt
  • Metsä Fibre Oy:n Lappeenrannan sahalla työskentelevät työntekijät ja toimihenkilöt
  • Quant Finland Oy:n palveluksessa Punkaharjun Metsä Woodin tehtailla työskentelevät työntekijät ja toimihenkilöt
  • Metsä Board International Oy:n palveluksessa Simpeleen tehtailla työskentelevät toimihenkilöt
  • Metsä Group Konsernipalveluiden palveluksessa Simpeleen ja Joutsenon Metsä Board Oyj:n ja Joutsenon Metsä Fibre Oy:n Joutsenon tehtailla työskentelevät toimihenkilöt
  • Tähän sairauskassaan työsuhteessa olevat toimihenkilöt
  • Edellä mainittujen yhtiöiden tai sairauskassan palveluksesta jäsenenä ollessaan suoraan eläkkeelle jääneet henkilöt, jotka ennen eläkkeelle siirtymistään ovat olleet kassan jäseniä vähintään 10 vuotta. Eläkkeelle siirtyvällä tarkoitetaan jäseniä, jotka siirtyvät vanhuus- tai työkyvyttömyyseläkkeelle, ei kuitenkaan osatyökyvyttömyys- tai osittaiselle vanhuuseläkkeelle, paitsi siinä tapaukessa, että jäsen lopettaa työsuhteen ja siirtyy osittaiselle vanhuuseläkkeelle.
  • Henkilöt, jotka eläkkeelle siirtymättä on erotettu tuotannollisista ja taloudellisista syistä
    työnantajan palveluksesta ja joilla on oikeus työttömyysturvalain (TTL 6 luku 9 ä)
    mukaisiin lisäpäiviin ja jotka ovat olleet kassan jäseniä välittömästi ennen
    työsuhteen päättymistä ja jäsenyys on kestänyt 10 vuotta eivätkä ole ansiotyössä
    eivätkä toimi yrittäjänä. Näitä jäseniä kutsutaan ulkojäseniksi.


Vakuutussuhde on toimintapiiriin kuuluville työntekijöille pakollinen ja toimihenkilöille sekä
eläkeläisille vapaaehtoinen.

Kassan toimintapiiriin eivät kuitenkaan kuulu henkilöt, joiden työsuhde on tarkoitettu
tilapäiseksi ja lyhytaikaiseksi.

Vakuutussuhde alkaa, kun työsuhde on vähintään kuusi kuukautta tai jos työsuhteita on ollut aikaisemmin yhdellä tai useammalla sopimuksella vähintään kuusi kuukautta ja uusi sopimus on vähintään kolme kuukautta.

Vakuutussuhde hyväksytään aina sairauskassan hallituksessa.

Ylin päätäntävalta kassa asioissa on kassankokouksella, joka pidetään huhtikuussa ja
johon jokaisella kassan vakuutetulla on oikeus osallistua. Kassankokous muun muassa
hyväksyy kassan sääntömuutokset sekä valitsee hallituksen ja tilintarkastajat.

Sopimusapteekit

Sairauskassa Simpele on tehnyt apteekkisopimuksen seuraavien apteekkien kanssa:

Simpeleen apteekki - Rautjärven asemanseudun apteekki - Parikkalan apteekki- Saaren apteekki- Imatrankosken apteekki - Vuoksenniskan apteekki - Tainionkosken apteekki - Joutsenon apteekki ja sen sivuapteekki Korvenkylässä - Lappeenrannan keskusapteekki - Lauritsalan apteekki ja Kaukaan sivuapteekki - Savitaipaleen apteekki ja Lemin sivuapteekki- Yliopiston apteekki- Lielahden apteekki- Vehmersalmen sivuapteekki- Lappeenrannan uusi apteekki, Voisalmen ja Taipalsaaren sivuapteekki- Kristiinankaupungin 2. Lapväärtin apteekki- Punkaharjun apteekki- Kerimäen apteekki ja Savonrannan sivuapteekki- Linnanportin apteekki ja Pääskylahden sivuapteekki- Kesälahden apteekki- Savonlinnan Uusi apteekki- Savon apteekki ja Kellarpellon sivuapteekki- Evijärven apteekki- Petosen apteekki- Kuopion V Männistön apteekki- Kiteen apteekki- Lappeenrannan I apteekki- Porin VI Asema-apteekki- Inkeroisten apteekki - Ruokolahden apteekki - Niinivaaran apteekki

Näistä apteekeista vakuutettu saa kassan sääntöjen mukaan korvattavat lääkkeet maksutta.
Vakuutussuhde on osoitettava Kela-kortilla. Ulkojäsenet osoittavat vakutuussuhteensa sinisellä jäsenkortilla.